Obesidade sarcopênica em indivíduos com doença renal crônica em tratamento conservador

Abstract

RESUMO Objetivos: Revisar os estudos sobre obesidade sarcopênica (OS) e associação com fatores de risco e/ou doenças cardiometabólicas (DCM) ou cardiovasculares (DCV) (artigo 1); avaliar a prevalência de sarcopenia e OS por diferentes métodos de análise de massa muscular (MM) em indivíduos com doença renal crônica (DRC) em tratamento conservador (artigo 2), estimar a prevalência de OS e identificar quais fatores se associam a esta alteração nestes indivíduos (artigo 3) e identificar se o processo inflamatório se associa com indicadores de gordura corporal e massa muscular (artigo 4). Método: A dissertação é composta por uma revisão narrativa da literatura (artigo 1) e três estudos transversais em pacientes com DRC em tratamento conservador (artigos 2,3 e 4). Resultados: A revisão da literatura evidenciou que os estudos apresentam diferentes critérios diagnósticos para OS e demonstram associações entre a OS e fatores de risco e/ou DCM e DCV. O artigo 2 mostrou que a avaliação da OS usando a MM esquelética ajustada pelo peso, associada a força de preensão palmar, para diagnóstico da sarcopenia, detectou um maior número de pacientes com OS e que se faz necessário padronizar o diagnóstico de sarcopenia em indivíduos obesos com DRC. O artigo 3 demonstrou prevalência de 8,6% de OS nesta amostra. Todos os indivíduos sarcopênicos possuiam obesidade associada. Os indivíduos com OS apresentaram alterações nos níveis de HDL e percentuais elevados de hipertensão arterial, diabetes melitus e síndrome metabólica. O último artigo demonstrou que o processo inflamatório não se associou com indicadores antropométricos isolados de gordura corporal e de MM. Conclusão: OS está associada a fatores de risco para DCV na população em geral. A obesidade e a sarcopenia ocorrem simultanemanete em pacientes com DRC. Indivíduos com OS apresentaram alterações nas dosagens de HDL e elevados percentuais de hipertensão arterial, diabetes melittus e síndrome metabólica. Palavras-chave: obesidade, sarcopenia, obesidade sarcopênica, doença renal crônica, doença cardiovascular.

ABSTRACT Objectives: To review studies on sarcopenic obesity (OS) and association with risk factors and / or cardiometabolic (DCM) or cardiovascular diseases (CVD) (Article 1); to assess the prevalence of sarcopenia and OS by different methods of muscle mass (MM) analysis in individuals with chronic renal disease (CKD) in conservative treatment (Article 2), to estimate the prevalence of OS and to identify which factors are associated with this alteration in these patients (Article 3) and to identify if the inflammatory process is associated with isolated indicators of body fat and muscle mass (Article 4). Method: The dissertation consists of a narrative review of the literature (article 1) and three cross-sectional studies in patients with CKD in conservative treatment (articles 2, 3 and 4). Results: The literature review showed that the studies have different diagnostic criteria of SO and show associations between SO and risk factors and / or DCM and CVD. Article 2 showed that the evaluation of the SO using the MM skeletal adjusted by the weight associated with hand grip strength, for diagnosing sarcopenia, detected a higher number of patients with SO and it is necessary to standardize the diagnosis sarcopenia in obese CKD. Article three showed 8.6% the prevalence of SO in this sample and that all sarcopenic individuals have associated obesity. Individuals with OS presented changes in HDL levels and high percentages of hypertension, diabetes and metabolic syndrome. The last article shows that the inflammation was not associated with anthropometric indicators isolated body fat and MM. Conclusion: OS is associated with risk factors for CVD in the general population. Obesity and sarcopenia occur simultaneously in patients with CKD. Individuals with OS presented changes in HDL dosages, as well as high levels of SAH, DM and SM. Key words: obesity, sarcopenia, sarcopenic obesity, chronic kidney disease, cardiovascular disease.