Avaliação do estudo anatomopatológico em mamoplastia redutora

Abstract

INTRODUÇÃO: A mamoplastia redutora é um dos procedimentos mais comumente realizados na Cirurgia Plástica e tem como objetivo a redução do volume mamário, sendo indicada para correção estética ou quando a hipertrofia mamária é sintomática. A maioria das pacientes que procura atendimento médico para a realização da mamoplastia redutora não apresenta nenhuma alteração ao exame físico ou radiológico das mamas. No entanto, a incidência de carcinoma ocasional em cirurgias de redução mamária pode variar de 0,05 a 1,8% e pode ocorrer mesmo com exames pré-operatórios considerados normais. OBJETIVO: Analisar os resultados dos exames anatomopatológicos das pacientes submetidas à mamoplastia redutora no Complexo Hospitalar Universitário Professor Edgard Santos (Complexo-HUPES), da Universidade Federal da Bahia, e determinar a distribuição dos principais achados. MÉTODO: Foi realizado um estudo retrospectivo dos exames anatomopatológicos das peças cirúrgicas provenientes das mamoplastias redutoras realizadas no Complexo-HUPES, entre o período de Janeiro de 2000 a Dezembro de 2011. Foram analisados 327 casos, totalizando 609 espécimes cirúrgicos, que foram distribuídos em dois grupos de acordo com a idade da paciente. O Grupo 1 foi composto por pacientes com idade inferior a 35 anos e o Grupo 2 por pacientes com idade igual ou superior a 35 anos. A análise estatística foi feita através do SPSS para Windows ver. 16.0. Para a avaliação da diferença na frequência dos achados entre os grupos, foram utilizados o teste qui-quadrado e o teste exato de Fisher. RESULTADOS: Na maioria dos laudos analisados (60,5%) não foi encontrada nenhuma alteração anatomopatológica. Dos 129 (39,5 %) casos em que foi encontrada alguma alteração, observou-se que praticamente todos os achados foram de caráter benigno, havendo predomínio das alterações não proliferativas. As alterações fibrocístícas representaram 76,2% de todas as alterações encontradas. Houve um achado de hiperplasia ductal atípica e um achado de carcinoma ductal in situ. O percentual de pacientes do Grupo 1 que apresentou alterações anatomopatológicas foi de 26,8%, enquanto que no Grupo 2 esse valor foi de 52,8%. As alterações fibrocísticas constituíram o único achado estatisticamente significante entre os grupos ( p<0,05). CONCLUSÃO: A maioria das pacientes submetidas à mamoplastia redutora não apresentou alterações ao estudo anatomopatológico e as alterações benignas não proliferativas da mama constituíram os principais achados. Mulheres acima de 35 anos apresentaram mais alterações fibrocísticas ao exame anatomopatológico que mulheres com menos de 35 anos.