Frequência dos transtornos de personalidade em pacientes bipolares avaliados em estado de eutimia: uma revisão sistemática

Abstract

RESUMO Contexto: Uma revisão sistemática foi realizada para identificar a frequência de comorbidade entre Transtornos de Personalidade (TP) e Transtorno Bipolar (TB) avaliando estudos apenas com pacientes bipolares eutímicos. Métodos: Foram pesquisados artigos publicados no período 1997-2013 nas seguintes bases de dados PubMed, SciELO e PsycINFO. Após a triagem de 1.249 artigos, dois revisores independentes identificaram 3 artigos que avaliaram a frequência de TP em pacientes com transtorno bipolar avaliados em estado de eutimia. Resultados: A amostra total foi de 376 pacientes bipolares eutímicos, dos quais 155 (41,2%) tiveram pelo menos um diagnóstico de TP comórbido. Entre eles encontramos 87 (23,1%) no grupo B, 55 (14,6%) no grupo C, e 25 (6,6%) no grupo A. As frequências dos subtipos de TP foram: Borderline 38 (10,1%), histriônico 29 (7,7%), obsessivo-compulsivo 28 (7,4%), dependente 19 (5%), narcisista 17 (4,5%), esquizóide, esquizotípico e esquiva cada um com 11 (2,95%), paranoico 5 (1,3%) e antissocial 3 (0,79%). Conclusão: A frequência de comorbidade com TP foi elevada entre os pacientes bipolares eutímicos. Nessa população, os TP mais comuns foram os do grupo B, e o subtipo mais frequente foi borderline, seguido por histriônico e obsessivo-compulsivo. Palavras-chave: Transtorno Bipolar, Transtorno Afetivo, Transtorno de Humor, Transtornos de Personalidade e Comorbidade.

ABSTRACT Background: A systematic review was conducted to identify the frequency with comorbid personality disorders (PD) have been assessed in studies of euthymic bipolar patients. Methods: PubMed, SCIELO and PsychINFO databases were searched for eligible articles published in the period 1997–2013. After screening 1,249 empirical papers, two independents reviewers identified 3 articles evaluating the frequency of PD in patients with bipolar disorders assessed in a state of euthymia. Results: The total sample was 376 euthy mic bipolar patients, of which 155 (41.2%) had at least one comorbid PD. Among them, we found 87 (23.1%) in cluster B, 55 (14.6%) in cluster C, and 25 (6.6%) in cluster A. The frequencies of subtypes of PD were: borderline 38 (10.1%), histrionic 29 (7.7%), obsessive-compulsive 28 (7.4%), dependent 19 (5%), narcissistic 17 (4.5%), schizoid, schizotypal and avoidant each with 11 (2.95%), paranoid 5 (1.3%) and antisocial 3 (0.79%). Conclusion: The frequency of comorbid PD was high across the euthymic bipolar patients. In this population, the most common were the PD of cluster B, and the most frequent subtype PD was borderline, followed by histrionic and obsessive-compulsive. Keywords: Bipolar disorder, Affective disorder, Mood disorder, Personality disorders, and Comorbidity.