Critérios de definição da periodontite e sua associação com baixo peso ao nascer em população jovens

Abstract

A relação entre a periodontite e o baixo peso ao nascer (BPN) tem sido amplamente investigada do ponto de vista epidemiológico nos últimos anos. Todavia, o estabelecimento deste nexo causal é dificultado pela diversidade de critérios de definição para a periodontite. Assim, objetivou-se comparar três diferentes critérios de definição da periodontite na associação desta com o BPN em uma população de puérperas jovens de Salvador-BA. Foram utilizados dados secundários do “Projeto Gera Vida”, pesquisa multi-institucional, observacional, do tipo caso-controle. Os dados de 97 mães de recém-nascidos (RN) de peso inferior a 2.500g (casos) e 202 mães de RN com 2.500g ou mais (controles), totalizando 299 puérperas, foram obtidos por entrevista, exame periodontal completo e consultas aos livros de registro de nascimentos das maternidades selecionadas e aos prontuários das gestantes. Para a análise, construiu-se um modelo que foi aplicado a cada critério de diagnóstico da periodontite. A análise multivariada com regressão logística não condicional e o intervalo de confiança (95%) foram realizados permitindo construir os modelos finais e estimar a medida de associação, Odds Ratio (OR) e IC, entre a periodontite e o BPN. Observou-se que a idade média das puérperas foi de 26,29 anos [dp= 6.60, IC (95%) = 25.34 – 27.04], 92.64% declararam-se negras ou pardas, 75,25% concluíram o ensino fundamental e 61,20% possuíam renda familiar máxima de 1 salário mínimo. O hábito de fumar foi negado por 94,65% das entrevistadas e 93,31% realizaram acompanhamento pré-natal. A ocorrência da periodontite variou de 22,41% a 94,31% conforme o critério utilizado. Quando estimada a OR ajustada, a periodontite definida por critérios propostos por Page e Eke (2007) [ORajust.=0,94, IC(95%)= 0,56–1,56], Gomes Filho et al. (2006a) [ORajust= 1,18, IC(95%)= 0,65-2,13] e Susin et al. (2011) [ORajust= 0,87, IC(95%)=0,37-3,22] não demonstraram associação com o BPN. Verificou-se que classificações muito restritas ou modelos muito flexíveis não contribuíram com o estudo dessa associação, se comportando de forma similar

The relationship between periodontitis and low birth weight (LBW) has been widely investigated through an epidemiological point of view within the last years. However, the establishment of this causal nexus is difficult because there are several definitions for periodontitis. In this perspective, the study aimed to compare three different criteria for PD definition and its association with LBW in a population of young women in the postpartum period, in the city of Salvador – BA. Secondary data from “Projeto Gera Vida” was used, a multi institutional, observational, case-control study research. Data was obtained from a total of 299 women during the postpartum period data – 97 mothers of newborns (NB) under 2.500g (cases) and 202 mothers of newborns weighing 2.500g or more (controls) – through interviews, periodontal charts and birth consulting registry books alongside with pregnancy medical records from selected maternities. For the analysis, it was created a model that was applied for each periodontitis’s diagnosis criterion. A multivariate analysis with unconditional logistic regression and the confidence interval (95%) were accomplished, leading to create the final models and estimate the measure of association, odds ratio, between periodontitis and LBW. It was observed that the women’s age range varied from 26 to 29 years old [dp= 6.60, IC (95%)=25.34 – 27.04], 92.64% of them declared being brown or black women, 75,25% of them had finished basic education and 61,20% presented household income reaching the minimum wage. The smoking habit was denied by 94,65% of the women and 93,31% received prenatal care. The occurrence of PD varied between 22,41% to 94,31% according to the criteria. When estimating adjusted OR (odds ratio), the periodontitis defined by diagnosis criterion proposed by Page & Eke (2007) [ORajust.=0,94, IC(95%)= 0,56–1,56], Gomes-Filho et al. (2006a) [ORajust= 1,18, IC(95%)= 0,65-2,13] and Susin et al. (2011) [ORajust= 0,87, IC(95%)=0,37-3,22] did not demonstrate association with LBW. In conclusion, it was verified that too strict classifications or too flexible models did not contribute to the study of this association, behaving similarly.