Avaliação de lesões de substância branca cerebral em portadores de cardiomiopatia por doença de Chagas em Salvador (Bahia, Brasil)

Abstract

AVALIAÇÃO DE LESÕES DE SUBSTÂNCIA BRANCA CEREBRAL EM PORTADORES DE CARDIOMIOPATIA POR DOENÇA DE CHAGAS EM SALVADOR (BAHIA, BRASIL) Fundamentação teórica. A doença de Chagas é uma doença endêmica no Brasil e América Latina, estima-se que 14.000 pessoas morram todos os anos ao redor do mundo por suas complicações, somado a sua manifestação clínica, figura como uma das grandes doenças incapacitantes do país. Alguns estudos mostram que tal moléstia está associada a doenças cerebrais, desde cerebrovasculares a déficits cognitivos. Tais déficits podem se relacionar com lesões em substância branca subcortical cerebral nos chagásicos vistas em Ressonância Nuclear Magnética de crânio (RNM). Objetivos. Estabelecer correlação entre a doença de Chagas e a presença de lesões em substância branca subcortical, assim como determinar seus preditores. Métodos. Foram recrutados 150 pacientes separados em dois grupos (chagásicos x não chagásicos) de portadores de insuficiência cardíaca congestiva para avaliação e quantificação do volume das lesões em exames de RNM ponderadas em sequência FLAIR através do programa MRIcro versão 1.4. Resultados. Os dados de 135 pacientes foram analisados para o desfecho principal do estudo. O grupo chagásico apresentou maior percentual de mulheres em relação ao grupo controle (69,1% x 52,2%). Os testes estatísticos realizados mostraram que os volumes de leucoaraiose em ambos os grupos não apresentaram diferenças significativas (p=0,269). Discussão. Nosso estudo não encontrou diferenças estatisticamente significantes entre ambos os grupos em relação a idade, tabagismo, hipertensão arterial sistêmica, porém houve diferenças referentes à fração de ejeção do ventrículo esquerdo e doença arterial coronariana. Nenhuma das variáveis pesquisadas como preditores de leucoaraiose possui associação após realização dos testes estatísticos. Conclusão. O presente estudo não foi capaz de identificar diferenças estatisticamente significantes na distribuição de lesões de substância branca entre cardiopatas não chagásicos e chagásicos.